【末期肺癌的新曙光！】

　　肺癌主要可以分成非小細胞癌及小細胞癌兩大類,非小細胞癌又可以細分為肺腺癌、鱗狀上皮癌及大細胞癌，其佔了85%的肺癌，本篇主要是要介紹最新衛生署核准的兩項針對非小細胞癌的標靶藥物，小細胞癌因為對化學治療比較敏感雖有一些標靶藥物可以嚐試但效果都比化學治療差，因此還是以化學治療為主‧

　　非小細胞肺癌以往的治療除了化學治療以外可以選擇的標靶藥物為艾瑞莎(Iressa)，得舒緩(Tarceva)及愛寧達（Alimta）等針對EGFR T⋯⋯KI受體的藥物，今年多核准了一個新的標靶藥
物Gilotrif(afatinib)不只針對TKI的受體也同時會針對Her2受體，根據先前在台大所做的研究，病患第一線使用此藥物有13.6個月的疾病無惡化期，相較對照組傳統化療6.9個月而言有一倍以上的增加，而相對前面三個標靶藥物而言，平均5到6個月就會出現抗藥性，很少超過11個月，Afatinib相較而言也出色許多，抗藥性也平均發生在11個月後，目前已建議可用在第一線標靶如Irresa失敗者身上。

　　另一個是ALK致癌基因的發現，上面所有標靶藥物都是針對我們人類EGFR的致癌基因，故若癌症基因檢測若是EGFR為陰性者在以往是沒有任何標靶藥物可以用的，但因ALK基因的發現，在EGFR陰性者仍有10~15%為ALK陽性，因此抗ALK標靶藥物的出現對EGFR陰性的肺癌患者出現了新的曙光，讓其仍有接受標靶藥物治療的機會，目前已有已進入第三期臨床實驗的藥物Xalkori(Crizotinib)，進展及病患的反應良好相信很快就會惠及肺癌的患者。

資料來源:護理師-李瑞瑩