標靶藥物

圖片來源:商周.com

口服

• 艾瑞莎(Iressa)－

適應症｜適用於具有EGFR-TK突變之局部侵犯性或轉移性之非小細胞肺癌(NSCLC)病患之第一線治療。
副作用｜＞10％：腹瀉(48～76%)、過敏(皮疹等,43～54%)、青春痘(25～33%)、皮膚乾燥(13～26%)、噁心(13～18%)、嘔吐(9～12%)等。1～10%：搔癢、閒質性肺病等。注意事項｜1.無法吞服錠劑的病人，請將整粒泡半杯開水(勿壓碎)，攪拌均勻後立即服用，再以半杯水沖洗杯內餘藥並喝下。2.兩小時內勿與制酸劑併服。

• 得舒緩(Tarceva)－

適應症｜適用於具有EGFR-TK突變之局部侵犯性或轉移性之非小細胞肺癌病患之第一線治療。適用於先前已接受過化學治療後，但仍局部惡化或轉移之肺腺癌病患之第二線用藥。適用於已接受4個週期含platinum-based第一線化學療法且尚未惡化的局部晚期或轉移性肺腺癌的維持療法。副作用｜＞10%：疲倦(52～79%)、過敏(皮疹等,75～76%)、厭食(52～69%)、腹瀉(54～55%)、噁心(33～40%)、嘔吐(23～25%)、咳嗽(33%)等。1～10%：頭痛等。注意事項｜1.無法吞服錠劑的病人，請將整粒泡半杯開水(勿壓碎)，攪拌均勻後立即服用，再以半杯水沖洗杯內餘藥並喝下。2.空腹服用(進食前1小時或進食後2小時)。3.避免食用葡萄柚(/汁)。

• 妥復克(Giotrif、Afatinib)－

適用症｜適用於具有EGFR-TK突變之局部晚期或轉移性之非小細胞肺癌患者之第一線治療。副作用｜＞10%：腹瀉(87～96%)、皮疹(14～74%)、口腔炎(58～71%)、甲溝炎(35～38%)、食慾降低(29～31%)、皮膚乾燥(17～31％)。＜10%：閒質性肺病、腎功能受損、角膜炎、肝指數異常等。注意事項｜1.若無法吞服整粒錠劑，可將本藥放入約100mL飲用水(非碳酸類)中崩散，(勿使用其他液體)，不要壓碎，攪拌直到錠劑崩散成極小顆粒(約15分鐘)後，立即喝下此溶液，再以約100mL水沖洗杯緣並喝下。此溶液也可用鼻胃管餵食。2.不可與食物同時服用，在服藥之前至少3小時與之後1小時內接不可進食。

• 截剋瘤(Crizotinib、Xalkori)－

適應症｜用於治療曾接受一種含鉑化療處方之ALK陽性的晚期非小細胞肺癌患者。治療前須經衛生福利部核准之檢驗方式測得ALK陽性。副作用｜＞20%：視覺障礙(58%)、噁心(54%)、腹瀉(42%)、嘔吐(41%)、便秘(29%)、水腫(27%)、疲倦(22%)。1～10%：肝指數異常(14%)、白血球減少(7%)。1%：肺部發炎、QT間期延長。注意事項｜1.膠囊應整粒吞服，最好以水送服，並且不可壓碎、溶解或打開。2.應避免食用葡萄柚(/汁)，因為可能會升高截剋瘤的血中濃度。3.應避免使用聖約翰草，因為可能降低截剋瘤的血中濃度。　

注射

• 癌思停(Avastin)－

適應症｜晚期、轉移性或復發性非鱗狀非小細胞肺癌或Avastin與carbolatin及paclitaxel合併使用，可以作為無法切除的晚期、移轉性或復發性非鱗狀非小細胞肺癌患者的第一線治療。副作用｜＞10%：高血壓(23～67%)、腹痛(50～61%)、嘔吐(47～52%)、蛋白尿(36%)、胃腸道出血(19～24%)、噁心等。1～10%：深部靜脈栓塞、口乾、膽紅素升高等。注意事項｜需避光冷貯(勿冷凍)。

• 爾必得舒(Erbitux)－

適應症｜和妥復克併用，臨床試驗初步顯示對第一代標靶藥物如艾瑞莎、得舒緩，產生抗藥性的部分病人具有療效。副作用｜＞10％：疲倦(89%)、過敏(89%)、嘔吐(25～37%)、噁心(29%)、指甲異常、輸注相關反應(發燒、寒顫)等。1～10%：四肢水腫、背痛等。注意事項｜1.輸注本藥前要先給予抗組織胺藥2.需冷貯(勿冷凍)，小於25度可保存48小時。3.心肺疾病者使用本藥應特別小心。

資料來源：台北榮民總醫院肺癌治療團隊合著《圖解肺癌診治照顧全書》