【星希亞的抗癌日誌－常見問題篇】

▶常見問題篇～(1) 治療副作用太大，萌生想放棄的念頭怎麼辦？

　　基本上癌症的治療過程幾乎都伴隨著副作用，副作用大小因人而異，嚴重副作用著實考驗著病人的耐力。Cincia在接受化療時，鉑金類的藥物造成嚴重嘔吐，體重馬上從52kg掉到46kg，也因為併用類固醇變成月亮臉，臉腫得跟豬頭一樣，難怪當時每次拍照都覺得不上相。

　　而化療出現抗藥性改吃標靶藥物時，標靶藥物引起的腸胃不適也一度讓我覺得痛苦萬分，然後又出現皮膚過敏，全身又紅又癢超難受的。

【化療照護】改善放化療副作用 藥物輔助緩不適

　　癌症放化療所伴隨而來的食慾不振、疲勞、嘔吐噁心等副作用，往往讓癌友們苦不堪言！其實，想要有效降低化療後常見的不適症狀、維持癌友體力並不難，只要在三餐之餘，適度搭配有助改善腸道菌相平衡、提升食慾的市售口服癌症輔助新藥，就是相當不錯的調理選擇。

放化療好難熬？三大副作用成治療阻礙

免疫細胞療法未合法 癌友提案促修

 　　40歲的王先生，3年前確診罹患鼻咽癌第4期，腫瘤長達4公分且包覆頸動脈，不但無法手術，也不適合持續放療、化療，在台只能等死。他輾轉到日本進行免疫細胞療法，從此赴日接受治療，經過第一輪治療後，腫瘤大幅縮小30％。但此療法在台未合法，他只能到日本尋求一線生機，並且期望衛福部盡早全面合法化。

放化療腫瘤未縮小

晚期肺癌治療不打折 好體力是關鍵！

「癌症有機會成為慢性病！」隨著醫療技術的進步，癌症不再是不治之症，患者只要積極配合治療，癌症也能像慢性病一樣，和人體和平共處！然而，對抗高居國人十大癌症榜首的肺癌，特別是晚期肺癌，患者除了要有強烈的生存意志，更應擁有良好的體力，並降低治療副作用，打敗病魔更具勝算！

9成肺癌是非小細胞癌　病理分期影響治療方式

吃不下怎麼辦？－談口服營養補充品

前言
二十多年來癌症均為台灣十大死因之首，也是醫院裡重症患者的主要病因，以台北榮總為例，癌症病患幾佔住院患者三分之一強，大家談癌色變，若不幸罹癌，一般人除了關心如何治療才能達到最佳療效以外，最常見的疑慮就是該怎麼吃？吃些什麼？吃不下時怎麼辦？因為不論手術、化學治療或是放射治療等，都可能對攝食造成一定的影響，此外一般民間口耳相傳的飲食禁忌，也讓患者不敢進食許多食物，使得因治療造成的食慾不振更加嚴重。因此除了有正確的飲食觀念之外，也要了解吃不下時，可以採用哪些合適的口服營養補充品，以達到並維持適當的營養狀況，才能輔助癌症病友順利完成辛苦的抗癌治療過程。

健康論壇－肺腺癌復發？！

資料來源：《癌症關懷網－健康論壇》

Q:我的兒子在去年9月公司例行健康檢查的時候，由X光發現肺部有兩個小白點，後來再經過斷層掃描證實是肺腺癌三A期。 

當時我兒子才三十多歲，孫子也才2歲，突然面對了這種狀況，全家人都不知如何是好。 

結果我們依照醫生的建議，使用化療(紫杉醇+卡鉑)，剛開始前二個療程狀況都還好，副作用

長庚引進質子刀 台灣癌症放療走入戰國時代！

　　歷經七年，林口長庚醫院質子治療中心昨天正式揭幕，宣告台灣癌症放射治療走進戰國時代。台灣是繼日本、韓國與大陸後，第四個引進質子治療技術的亞洲國家，除了治療國內癌患，由於價格極具競爭力，且是華人區唯一能三百六十度治療的設備，也積極向海外招手。

蕭萬長昨天表示，以他是肺癌患者來看，長庚引進質子治療嘉惠癌症病患

許達夫醫師－談自然療法

　　自然療法講究的是遵循自然法則，注重身心靈之修練，讓病人從內心穩定起，並發揮出無窮的潛力而達到自然的療效。生病了就表示整體系統出現狀況而不只是某器官有了問題，醫院的 醫師只會醫病但不會醫人。難怪很多疾病不會好！如要治療首先病患自然必須徹底檢討自己哪裡違反自然法則？我自己生病之後除拒絕手術與化療外，更積極採用以下六六大順療法來維護自己身體的免疫系統、氣血循環、監測系統、修護系統等等，如今三年來是永保健康快樂。以下是我的六六大順療法：

（一） 適度的醫院診斷與治療

打完化療後發燒怎麼辦？談白血球低下性發燒

本文出自52期癌症新探

台中榮總血液種瘤科 楊陽生醫師

儘管醫師詳細解釋說明，癌症病患接受第一次化學治療後，心理仍舊充滿了惶恐，深怕副作用持續而無法恢復，醫師又交代如發燒畏寒，儘快回門診或急診處理，化學治療真的那麼影響血球數嗎？

化學治療藥物造成白血球低下性的原理：化學治療藥物對於不正常增長之癌細胞具有殺傷力，所以長期以來是許多癌症治療的主體。可是目前臨床常使用之傳統的化學藥物，大部份無法只攻擊特定癌細

晚期肺腺癌抗藥性 標靶治療新突破！

（中央社記者龍珮寧台北24日電）醫師蔡俊明表示，非小細胞肺癌晚期患者在第三代肺腺癌標靶藥物治療時，超過9成會控制病情、腫瘤縮小，存活延長，目前正在進行第三期臨床研究，明年將在美國上市。

　　台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科

了解癌變基因 醫：治肺癌對症下藥

　「醫師，什麼是肺癌的基因檢測？我要不要做？」如果病患被診斷出患有肺癌，特別是肺腺癌，醫師會建議他先進行肺癌腫瘤的基因檢測，再根據患者的腫瘤基因檢測結果，提供個人化醫療建議，以決定是否使用標靶或是化學治療。然而，多數患者或家屬都有疑問，這是什麼意思？

【中醫治癌症 淨化治本除病根】

　　多數民眾一聽到腫瘤癌症治療，往往侷限於西醫的開刀和放療、化療，對於擁有五千年的中醫文化認識甚少。大部份民眾認為中醫僅在於調理體質，對此中醫師翁清松教授表示，中醫對於腫瘤癌症的治療效果雖不是百分百，但經五千多年的臨床經驗傳承，加上中醫界這幾十年來的努力，患者若遇到專業、實力堅強的中醫師，在治療腫瘤癌症時下藥精準，即可在短時間徹底摧毀腫瘤、癌細胞，且「治標又治本」，相對西醫只是「治標」的傳統方法略有不同。

治肺癌，不只有標靶藥物 必知治療趨勢！

　　王伯伯在去年因久咳不癒，到醫院診斷出為肺癌，醫師進一步檢驗他的腫瘤細胞，有表皮生長因子基因變異，爾後他開始規則服用標靶藥物，至今也一年了。他的咳嗽也都獲得很大的進步，除了因吃標靶藥物的皮疹外，他自覺和正常健康人沒有甚麼差別。

　　但在最近的一次固定回診中，醫師告訴他，這一次追蹤的胸部電腦斷層有變化需要換藥，

病向淺中醫 癌症預防有訣竅！

【亞聯醫療集團主席　黎一文醫生】

上一期講到癌症的幾個主要成因，所謂的病向淺中醫，這一期就先談談在預防方面要注意的事項。

保持良好心理素質

肺癌末期 標靶治療行不行？

筆者：台大藥學碩士 林正仁

　　肺癌－沉默難纏的殺手，長年高掛癌症死亡人數之首，近年來多位名人罹患肺癌而辭世，本月的資深藝人陶大偉陶叔叔，及樞機主教單國璽皆因不敵癌魔引發併發症而逝；樞機主教單國璽自2006年檢查發現罹患肺腺癌末期開始，醫師考量年事已高再加上擔心治療藥物的副作用與身體承受能力，建議不使用化療與放療，選擇使用標靶治療輔以中醫調理身體，

中醫介入癌症治療 3大時機不可少

　　中醫介入癌症治療，廣受癌友所青睞！居住嘉義市的1名75歲的陳姓老阿嬤，因膽道癌接受化療後，一度因血紅素不足而差點無法繼續治療，經中醫針灸、藥物治療2週後，血紅素上升，讓化療療程能持續進行，而治療過程中腸胃脹滿疼痛，無法緩解，也是由中醫以中藥及針灸協助緩解，減輕不適。

　　大林慈濟醫院中醫部主任葉家舟表示，目前中西醫學逐漸形成「西醫為主、中醫為輔」

肺癌化療正確使用 副作用少生活品質再提升！

　　肺癌是台灣癌症死亡率之首，台灣每年約有一萬人罹患肺癌，其中肺腺癌佔六成，約有八成患者在確診時已進入中晚期且無法開刀，必須倚靠全身性的治療，如標靶或化療藥物才有機會延長存活期。目前針對中晚期肺腺癌必須先取得適量之腫瘤標本，進行標靶藥物基因檢測，決定用藥之先後順序。

【輔助】肺癌化療一定很痛苦？ 選對輔助營養品 有效迎戰癌細胞！

　　「什麼?我肺癌末期?」一位年僅32歲、不抽菸的男性病患驚呼。

根據衛生福利部公佈的十大國人死因，光是肺癌就帶走8854條生命，而且有年輕化的趨勢，建議肺癌高危險群定期做篩檢，及早發現、及早治療。

　　早期肺癌因沒有明顯症狀，往往確診時已是第三期或是末期，不適合手術切除；然而，肺癌末期的標靶藥物也只適用於約54%肺腺癌患者(EGFR基因突變呈陽性)，而且約五成接受標靶治療的病患約九個月後會出現抗藥性，回頭轉作傳統化療（四到六個療程），以含鉑

【肺腺癌-陳佩琪】感謝肺腺癌，讓我改變生活型態

　台北市長柯文哲的妻子陳佩琪，罹癌四年多來一直在想一個問題：「為什麼我會得肺癌？我沒有癌症家族史，從不抽菸、也不大火炒菜、也少燒香拜拜…」；查遍國內外醫學文獻，推測「空氣污染」是導致她罹癌的元兇。

　「我的腫瘤是位於右上肺葉，國外有研究指出，位於右上肺葉的腫瘤大都跟空氣污染有關。」陳佩琪雖是小兒科醫師，但談起肺腺癌不輸腫瘤科醫師，罹癌後

抗癌經常失敗？全方位輔助療法是契機

目前大多數癌症患者面對治療的困境：主流醫界與癌症患者（由於求生殷切所採行的）對於輔助療法有不同的理解與期望，有時甚至讓兩邊產生衝突，患者也不知所措...

探討失敗的原因可以產生智慧結晶，所以我們先來看幾個抗癌失敗的案例，以便從中瞭解癌症的本質，找到避開錯誤循環之鑰。希望能讓讀者看清癌症狡猾多變的面貌，進而體認到：要成功抗癌，就需要多種策略完整到位，馬虎不得。

■ 案例一：僅憑化療或標靶藥物，一再挫折的肺腺癌患者 

【中西醫合治癌 抗腫瘤漢方治本】

　　家住桃園的吳小姐乳癌擴散轉移至肝、肺、骨、卵巢、腦等部位，化療效果不佳，後來除了正規治療，也搭配服用中藥抗腫瘤漢方，六個月後抽血檢查，腫瘤指數從四百八十降至六十七。再配合化療，指數降至正常值，本來只剩下半年的生命，延長到兩年半

【肺腺癌-陳佩琪】肺腺癌擴散時，就像有人掐著你的脖子

　　「天空為什麼永遠灰撲撲？」台灣空氣糟，你以為污染都是大陸霾害造成？錯！其實外來空污只有3成，剩下的7成，全是「台灣製造」。根據世界衛生組織2011年的調查，台北空氣品質，竟是全球倒數第15名。

空污嚴重、能見度低，肺腺癌越多。台北市市長柯文哲的夫人、也是小兒科主治醫生的陳佩琪，四年前罹患了肺腺癌，雖然不能夠確定自己的病是不是空氣污染所引起，但罹癌後，她更加關心空氣污染對生活環境造成的影響。

肺癌細胞多變化面對疾病不迷信 正確治療對症下藥延生機

　　肺癌是世界死亡率排名第一的惡性腫瘤，而且早期不易察覺其症狀，病人診斷率與篩檢率較一般癌症低。目前臨床上統計，肺癌病人中有55%被診斷時已屬晚期(第四期)，肺癌可出現肋膜腔積水或肺部、骨頭、腦部等遠處轉移，此時如何幫助病人對症下藥並維持生活品質，是晚期肺癌治療期間的最重要關鍵。

【肺癌-林蘇梅-晚期肺癌存活15年】85歲阿嬤樂觀創奇蹟！

　　「有人說我是國寶、世界寶，嘸啦！我只是聽醫生的話，要跟癌症拚了！」今年85歲林蘇梅老太太是目前國內使用標靶藥物治療最久，也是存活最久的晚期肺癌患者，歷經15年抗癌，她笑著說，化療無效後，她主動當新藥白老鼠，接受臨床試驗標靶藥物，這一試，迄今已經11年。

　　台灣肺癌學會今天舉行記者會，透過「肺癌十年愛無限　一起飛吧」紀錄短片，林蘇梅老太太在影片中分享自身抗癌經驗，罹癌的她還可以跟著老朋友一起下棋、唱卡拉OK，她的樂觀開朗，提振許多肺癌病患對生命的信心。

癌症統合療法 有效延緩病情

　　目前癌症之正統治療，包括手術治療、放射治療、化學治療及荷爾蒙治療，加上一部份的癌症免疫療法外，這10年來可說是進展不多。除了較早期癌症有些可以有治癒的希望，大部分的癌症病人不是已轉移，就是再復發。目前醫界雖然努力於改善手術技術，開發新的放射治療機器，以及研發新的藥物，但是目前這些對癌症之治癒幫助仍然有限。

　　輔成醫學（Complementary & Alternative Medicine）是一新進崛起之醫學，又稱為輔佐及替代醫學。與正統醫學合併治療，又稱為整體或統合（Integrated）醫學

肺癌死亡率居冠 中醫治癌可提升存活率！

　　肺癌，一直高居國人惡性腫瘤死亡率的第1名，除了吸煙陋習之外，空氣污染也是一大主因。且部分肺癌早期幾乎沒有症狀，通常都是等到腫瘤大到一定程度後，才會出現胸痛、肋膜積水等症狀，發現時都已是3、4期，不得不接受辛苦的化療或放射治療。

　　濟群欣中醫診所郭榮宗醫師說明，多數人對於中醫治癌瞭解不深，事實上西醫的治療方式主要都在移除病灶，可是中醫觀點卻是改善身體環境，淨化身體機能。再頑強的癌細胞也有生命週期，所以只要破壞其繁殖環境，讓新的癌細胞無法產生，舊的癌細胞無法藉由吸收身體的負能量而生長，自然會因生命週期的結束而自然凋零。透過這樣的療程，腫瘤消失後才能不再轉移或復發。

國內首發現 肺腺癌與基因變異有關！

　　國內研究首度發現，跟肺腺癌有高度相關的基因變異位點，有助於及早發現和治療！由台大校長楊泮池所領導的肺癌醫學研究團隊6日發表研究結果，發現攜帶YAP1基因異常者比未攜帶者肺腺癌風險高出5.9倍，楊泮池說，「以後只需要抽血檢測出是否有YAP1基因異常，可以定期追蹤及早期發現、治療。」

【卵巢癌-伈月】抗癌其實有門路

　　這篇是敘述內人抗第四期卵巢癌的經驗記錄，由於現在癌症越來越普遍，當遇到類似問題時，有太多事要決定，太多資料要參考，一開始常會手忙腳亂。目前內人的抗癌還未證明說是成功的例子，但想到可能有些人正在面臨如我當時耗時般的資料搜索，為了讓其他人能省些時間及交流見解，先提供一些經驗作為參考。又為顧及篇幅，本文在細節與潤筆方面就省了。 

【肺癌末期 標靶治療行不行？】

台大藥學碩士 林正仁

肺癌－沉默難纏的殺手，長年高掛癌症死亡人數之首，近年來多位名人罹患肺癌而辭世，本月的資深藝人陶大偉陶叔叔，及樞機主教單國璽皆因不敵癌魔引發併發症而逝；樞機主教單國璽自2006年檢查發現罹患肺腺癌末期開始，醫師考量年事已高再加上擔心治療藥物的副作用與身體承受能力，建議不使用化療與放療，選擇使用

【市面常用保養物品之評估】癌症營養補給保健全攻略

華陽複方(Selective vegetable herbs mix SV)？冬蟲夏草？

褪黑激素？鯊魚軟骨？左旋麩醯胺酸？生命水CAD-II？蜂膠？

以上癌症專用保養品怎麼吃？怎麼用？一張簡表給您說分明！

肺癌發病率第一！10徵兆揪出癌蹤

　　我國癌症的發病率和死亡率逐年走高，並且越來越年輕化。目前，我國惡性腫瘤發病率第一位的是肺癌，死亡率第一位的仍是肺癌！如果及早發現，及早治療，就可以少被病痛折磨。那麼，肺癌早期都有些什麼發病信號呢？

徵兆1／咳嗽

患者會有咳嗽的症狀，可以是輕度乾咳，也可以是嚴重咳嗽，痰液多少不等。刺激性的咳嗽甚至會持續兩三周。而有慢性長期咳嗽症狀的患者，一旦咳嗽性質發生改變，如咳嗽頻率有變化，或出現刺激性乾咳，即使用一些抗炎、消炎、清熱解毒的藥物，症狀也沒有明顯的改善。這時，我們就要提高警覺了，這是肺癌的徵兆。

徵兆2／有痰血或咯血

40歲以上有吸煙習慣的男性，如果發現痰裡總是帶有血絲或小血凝塊，持續了一段時間後，症狀並沒有緩解，也查不出什麼其他問題。這時，一定要小心了，這也是肺癌的早期症狀之一，患肺癌的可能性還是很大的。

徵兆3／胸痛

患者自己找不到原因，總是感覺胸痛。胸痛大多在肺癌的中晚期才會出現，但是，如果癌腫靠近胸膜，胸痛的症狀就會出現地比較早。大多是不規則地隱痛或鈍痛，而且在咳嗽的時候，症狀會加重。

徵兆4／肺炎

50歲以上的男性吸煙民眾，如果肺部同一部位長期反復發作炎症，並且引起發熱症狀，而治療效果並不明顯，這時候就要警惕罹患肺癌的可能性了。

徵兆5／肺囊腫

肺囊腫患者會吐出大量的膿痰，痰像化膿一樣，非常粘稠。即使用一段時間的消炎藥，效果也不明顯。清熱解毒的藥用之後，症狀也沒有特別的改善。這時，大家就要留意了，這可能也是肺癌的預兆。

徵兆6／四肢關節疼

人們會感到四肢關節疼痛，但又不知道什麼原因。第一個手指和腳趾的關節肥大，指甲會突起變彎，常常感到疼痛。還會出現遊走性關節炎症狀，肘、膝、腕、踝、指掌等關節部位很疼，像被燒灼了一樣，活動有障礙，還可能出現水腫和骨質增生等症狀。出現這些症狀也需警惕罹患肺癌的可能。

徵兆7／炎症

肺癌患者早期會有皮膚瘙癢性皮炎、皮肌炎、帶狀皰疹等症狀。大多數的多發性肌炎會在肺癌典型症狀之前出現，表現為周身無力、食欲減退，嚴重時還會造成連行走和起床都困難。

徵兆8／肺結核出現新病灶

肺結核的患者在治療的過程當中，病情已經比較穩定了。但是突然出現新的病灶，新的發病的地方，這也提醒我們要警惕罹患肺癌。

徵兆9／男性乳房一側或雙側增大

男性與女性的生理特徵有很大的區別，如果男性的乳房突然增大，肯定是身體出現問題了。當男性的乳房一側或雙側增大像女性一樣時，也要警惕肺癌的可能。

徵兆10／肩膀疼

肩膀疼的時候，我們也應該特別注意。有人會問，肩膀疼不就是肩周炎嗎？肩周炎與肺尖癌，症狀有時特別容易混淆。其實，肩膀疼有時還真是肺尖癌的早期症狀和主要表現。

因為肺尖部的上方，正好是胸腔的出口，周圍有很多的神經根和神經，所以當肺尖周邊的部位發生癌變後，腫塊不斷壓迫到這些神經，患者就會感覺肩膀疼，甚至從肩到手指產生放射性的疼痛，這跟肩周炎的感覺是一樣的。如果肩膀疼，並伴有咳嗽、血痰，經過簡單常規的治療沒有效果，那就應該警惕是不是有肺尖癌的可能。

我希望能夠通過這些症狀講解，給大家提供幫助，使大家能夠盡可能地早一點對肺癌提高警覺。

資料來源：《華人健康網》

癌症突發性疼痛難忍！口腔貼片止痛

　　癌症患者身體的疼痛，可說是痛起來要人命！血液腫瘤科醫師表示，「癌症突發性疼痛」對於癌症患者來說，其疼痛指數甚至比在化放療引起的嘔吐、掉髮、食慾不振等副作用，還要令人難以忍受；甚至許多癌友即使經治療後癌細胞已有所控制，但因害怕疼痛再度發生，而遲遲不敢出院；或是出院後，常因劇痛難忍而頻頻在急診出入，進行止痛治療，造成家屬及醫護人員一大負擔！

備受煎熬！「癌症突發性疼痛」難忍

高雄長庚血液腫瘤科饒坤銘醫師表示，造成癌症患者疼痛的原因有很多，從腫瘤生長位置壓迫、骨轉移等，都是造成疼痛的原因。其中又以「突發性疼痛」發生率最高，佔了當中的64.8%；且因其發作時的突發性，以及超乎預期的疼痛強度，更是令癌友備受煎熬！

為什麼「突發性疼痛」會讓癌友如此難以忍受？饒坤銘醫師解釋，這是因為以疼痛強度來說，「突發性疼痛」的強度往往在疼痛指數10分量表的4分以上，甚至高達6到8分左右；且會在3至5分鐘內即達到疼痛高峰，並持續疼痛平均長達30分鐘之久。因此，突發性疼痛一直是讓癌症病患感到困擾、害怕的一大夢魘。

醫療衝擊！「突發性疼痛」增醫護成本

事實上，癌症「突發性疼痛」除了影響癌友日常生活行進、干擾其人際社交外，也對醫療系統、醫護結構帶來不小的衝擊。根據美國2003年J Pain Symptom Manage的統計發現，有「突發性疼痛」問題的癌症病人，其醫療費用較沒有「突發性疼痛」者來得高，其年度花費的醫療費用約為12000美金左右，是沒有突發性疼痛的病人2400美金的5倍之多。

饒坤銘醫師指出，有如此大的差距，主要與「突發性疼痛」會導致癌友住院天數、急診門診次數急遽增加有關，也使得整體醫療成本跟著大幅增加；對於台灣如今護理人力不足、健保資源有限的醫療環境下，更是一大重擔。

有鑒於此，除了傳統的放療化療等治療方式外，近年來在癌症病友的臨床治療與照護上，醫學界也逐漸開始重視減緩疼痛、疼痛預防的重要性。期望透過及時緩解病患的突發性癌症疼痛症狀，來減少不必要的醫療成本，以及減輕醫護人員的人力負擔。

「突發性疼痛」有解！新式口腔貼片止痛快

饒坤銘醫師表示，針對「突發性疼痛」問題，過去醫界主要有針劑、口服、口腔貼片3種處理方式。其中，最快速有效的是針劑的鴉片類止痛劑，但由於它畢竟是受到管制的嗎啡類藥物，為避免遭濫用必須由醫師開立。因此，僅有住院病患可以使用針劑來緩解其突發性疼痛不適。

雖然患者出院後，有攜帶方便的口服短效的鴉片類止痛劑可供使用，但是，對於吞嚥能力不佳的口腔癌患者，或是腸胃開過刀、有腸阻塞問題的病友來說，則無法有效吸收使用。再加上，口服短效的嗎啡類止痛劑因吸收途徑需經由腸胃道，因此從服用到開始發揮止痛作用，往往需要30到40分鐘的時間，對於控制、緩解突發性癌症疼痛，可謂緩不濟急。

正由於上述困擾，目前已有新式的止痛方式，經由口腔及鼻腔給藥，讓藥物直接接觸人體黏膜來達到止痛效果。譬如，口腔的黏膜給藥，就是在病人發作時，透過小小的一片貼片貼在口腔內壁黏膜上，並能在9分鐘內發生止痛作用。且效果可以持續1到2個小時，且約15到30分鐘內藥片便能完全在口腔中溶解，提供癌症病患發生突發性癌痛時，作為止痛使用的快速有效、方便的新選擇。

疼痛控制好！癌後生活更美好

突發性癌症疼痛的發生會對患者日常生活的行動、工作、及睡眠造成干擾，導致憂慮及焦慮情緒發生、不願與人互動，甚至與家人的關係也受到影響。因此，在癌症治療上都有一定的共識，就是能有效控制、降低癌友的疼痛問題；並即時緩解突發性疼痛，讓病患不再害怕隨時會發生的疼痛，甚至可預期的疼痛如變換姿勢、如廁、檢查及進食疼痛等都可以即時緩解，讓病患整體生活品質能大幅提高。

饒坤銘醫師也強調，若癌症病友發現，每日突發性癌症疼痛的頻率超過4次以上，就代表疼痛控制未處理妥善，應妥善表達自己的問題，並與主治醫師討論，適度做藥物方面的調整，以降低疼痛的發作頻率、時間，及不適感。

資料來源：《華人健康網》

家有肺癌病患 陪他面對治療－治療照護篇

家有肺癌病患  陪他面對治療

    由於肺癌初期沒有明顯症狀，發現時多屬末期、甚至有轉移的情形，因此化學治療、放射線療法等成為許多肺癌患者需要歷經的過程。而無可避免的，這些療程會讓患者經歷一些副作用，如白血球下降、掉髮、虛弱等等。但若能配合貼心且正確的居家照護，除了可以使病患達到預期的治療效果之外，也能減緩治療帶來的副作用。

遠離刺激物：為了避免患者呼吸道的感染，需注意周遭是否有可能造成

晚期肺腺癌藥救！基因檢測選標靶藥

　「好體力，兩個癌症來都不怕！」
高雄長庚胸腔內科主治醫師王金洲笑說，不論是標靶藥物還是化療，關鍵就是讓患者維持好體力與抵抗力，才能有力對抗癌，但常見到肺癌患者迷思「要把癌細胞餓死」而不吃不喝，或是要求醫師提供最新、藥效最強的治療方式，但未考量到自己的身體狀況或年齡等因素，甚至自行找尋偏方治療，使得體力與抵抗力變差，抗癌之路顯得艱困難行，這都讓醫師相當困擾。

【肺癌知識Q&A】

Ｑ1：❝免疫療法能取代常規治療嗎？肺癌除了化療、放療、標靶藥物，現在還有所謂的免疫療法，它的效果好嗎？❞

Ａ1：

❝

　　　隨著國內罹患癌症的人數愈來愈多，不少患者把希望寄託在免疫療法，目前許多藥廠都在發展免疫治療，希望將它運用在主流癌症上，包括肺癌、肝癌、乳癌、胃癌等。不過，現階段國內免疫療法仍在人體臨床試驗階段，並非癌症的常規治療方法，因此免疫治療只是輔助療法而已，患者還須搭配化療一起使用。 

【就算照X光也有死角....人體沉默殺手：肺癌！】

　　「醫生，是真的嗎？我平常可以算是健康寶寶，不太感冒，沒什麼大毛病，肺部這顆東西會不會只是陰影？」這名微胖、笑聲爽朗的58歲婦人，是上個月跟著先生來我們這裡進行第一次高階健檢。過去只有做過一般基礎健檢的她，頂多照過X光，沒想到透過低劑量電腦斷層(LDCT)檢查肺部，卻被我們發現右上肺葉一顆2.7公分疑似惡性結節，因為已經侵犯到肋膜，不立刻處理恐怕會很麻煩，當機立斷的我，嚴肅的回她：「建議您不要拖。」夫婦倆有說有笑的表情馬上冷卻，轉為不敢置信…..

這名婦人的先生在某公司當主管，每年都有做公司提供的健檢，太太則是隔幾年偶爾健檢，但都是一般基礎的抽血與X光檢查。上個月，先生透過朋友介紹，來我們醫院進行第一次的高階健檢，便帶著太太一起預約，沒想到平常沒在上班的太太卻發現了大事。

記得當天，一身樸素打扮的太太跟著先生進到我的諮詢室時還有說有笑，當了20多年的家庭主婦的她，認真勤奮的持家，兩個孩子目前都已升上大學，由於沒有任何家族癌症史，很自信自己沒什麼健康問題，等到右肺上葉出現那顆2.7公分的結節時，她跟先生看著片子還是不大相信。

我跟她說：「你這顆腫瘤2.7公分，結構不單純，已經侵犯到肋膜，千萬不能拖。」她跟先生還跟我再三的確認要不要認真看待。

唉，這也難怪，因為肺癌也是一種沉默的癌症，肺臟本身沒有神經，早期肺癌根本沒感覺，即使到了後期，症狀也可能跟感冒很像，不大會有任何痛感，任誰都不可能接受自己平常好端端的，怎可能突然得到肺癌。

這名婦人生活環境單純，個性開朗，除了肺的這顆腫瘤外，其他身體報告還算正常，她先生並不抽菸，令我不得不聯想到她的肺癌，是否跟她從事20多年家庭主婦，吸入過多的炒菜油煙有關？

值得注意的是，婦人最後照肺部X光才兩三年前，但這顆2.7公分大的腫瘤的位置剛好被鎖骨蓋住，是X光的死角。若不是這跟著先生來作低劑量高解析度的電腦斷層，等到X光發現，可能已晚期。

看著他們夫婦無法接受的表情，我只有安慰的說：「雖然看起來像不好的瘤，至少就被發現，算是不幸中的大幸啊。現在最重要的就要找醫師幫您做進一步的判斷和處理。」

X光長久被視為肺癌篩檢的基本工具，是最容易取得，也是最經濟的。但胸部X光有些盲點，因肺部前後結構重疊，病灶容易隱藏在心臟或橫膈膜後方。就像上面這患者，她的病灶是被鎖骨蓋住。有一份文獻報告指出，小於2公分的肺結節，若依單一張正面胸部X光來看，有可能高達50%被隱藏，就算加照側面胸部X光，能提高肺癌診斷率，還是會有30%的誤判。

反觀低輻射斷層掃描(LDCT)，在2013年美國癌症學會(American Cancer Society) 及美國胸腔學會(American Thoracic Society)已正式推薦作為肺癌高危險群的篩檢肺癌首選工具，除了單次輻射暴露較低外，此檢查可在一次的憋氣完成全肺臟的掃描，大約只要10到15秒，而因為可快速完成，動作假影(motion artifact) 較少，也沒有X光上的死角問題，不需用顯影劑，更容易找出較小病灶。

一般來說，被診斷時，肺癌越小治癒率越高。也就是說，病期早，疾病範圍小，問題較容易控制，治療更能見效，隨著肺癌已不多見於男性，健康女性罹患肺癌的案例逐漸增加，低劑量肺部電腦斷層掃描可以說目前是醫界公認，診斷早期肺癌的好幫手，建議上了中年的女性應該要作一次低劑量電腦斷層掃描。

資料來源：《良醫健康網》

【期刊】中藥應用於癌症之研究應鼓勵

中藥應用於癌症之研究應鼓勵，但不宜過度渲染及商業化！ 

在美國，癌症的整體五年存活率，已經從1960年代，也就是尼克森總統簽署國家癌症法案(National Cancer Act)前的38%，大幅提升至今日的68%，預估到2015年時可以達到 80%。自從2003年，人類基因組計劃 (human genome project)完成人體基因定序後，人類對癌症的認識和治療又往前邁進了全新的一大步。標靶治療如雨後春筍般的大量問世，尤其是針對新發現致癌信號機轉的藥物。但許多腫瘤在發現時已是晚期，且對當前治療方式最終仍產生抗藥性。因此，許多人又把目光轉回到傳統的中草藥身上，希望藉由老祖宗數千年傳流下來的智慧中，找到抗癌的新契機。

腫瘤無處躲！肺癌三大危險族群應篩檢

　　肺癌，是國人罹癌率前十大癌症，若是能夠早期發現，就可及早得到良好的醫療照護。而肺癌篩檢，傳統是使用胸部X光偵測肺部結節，但其空間解析度遠不及電腦斷層，加上許多重疊結構使得肺部結節不易早期被發現，而錯過黃金治療時期。

臺南醫院放射科主任謝志強指出，有下列情況者應定期接受電腦斷層篩檢：

【癌症輔助性治療 提升自我免疫力】

　　雖然今日人人聞癌色變，但是對於癌症的治療，隨著醫學的進步，治療方法與觀念的種種突破，罹患癌症未必代表世界末日。有一些醫界專家認為，人體在面對病毒引起的疾病時，如果使用過多的抗生素或太多藥物治療，反而可能毒害加深，不如靠病患自己的免疫力來調節，讓人體的自身免疫力戰勝疾病，而這樣的觀念，也被運用在癌症的治療方面。也就是藉由免疫療法提升自我免疫力，來防衛癌細胞帶來的危害。

　　腫瘤患者經手術、化療、放療後常出現腸胃不適、眩暈、嘔心、嘔吐、落髮等副作用。

【利器！低劑量電腦斷層 助揪早期肺癌】

　　肺癌長期盤據國人十大死亡原因榜首，而早期治療是決定肺癌預後最重要因素，故大量篩檢以利及早發現延長壽命。傳統上是以胸部X光偵測肺部結節進行肺癌篩檢，但是胸部X光空間解析度遠不及電腦斷層，加上許多重疊結構也常使得肺部結節不易早期被發現。這時可考慮肺癌篩檢利器「低劑量電腦斷層」能及早發現病灶，提高治癒率與存活率。

衛福部台南醫院放射科主任謝志強表示，十多年前，國外就有用電腦斷層篩檢肺癌，但因為早期電腦斷層速度慢、又有輻射量問題，但隨著科技進步，目前廣泛應用的多切面電腦斷層其掃描速度已經快速到足以進行肺癌大量篩檢。同時低劑量電腦斷層可大幅降低電腦斷層檢查帶來的輻射劑量問題。加上偵測到的肺部結節數目為胸部X光的4倍，故而低劑量電腦斷層是目前較理想的肺癌篩檢工具。

老煙槍、家族史罹癌機率高 更須及早篩檢

因此，謝志強也建議，有以下情況者應定期接受電腦斷層篩檢：30歲以上的吸菸者、煙齡達十年、有家族史、肺結核及肺纖維化者，發現肺癌機率較一般人為高。而慢性阻塞性肺疾病及吸二手菸等也都是肺癌高危險群。還有長期曝露於排油煙環境下工作者。因為近年來女性罹患肺癌明顯攀升，即使是沒抽菸族群也會罹患，故提醒女性同胞也不能輕忽肺癌篩檢的重要性。

資料來源：《優活健康網》

陳立川－毒理學博士的高成功另類療法關鍵報告！

「癌症醫療只剩　沒得選擇下的選擇？」
「會逃的老鼠，竟然多出４成存活率？」
「葛森療法，是口服的點滴？」
「你想把自己的身體當成一個戰場嗎？」

專精於癌症預防與另類療法的毒理學博士──陳立川

癌友拿保健品保命 醫師也沒轍

　　身為癌癥病友或親友的你，或許時常耳聞某些保健食品有療效，心中就燃起一絲希望：「吃了，就能提高抗癌機會！」

全台首次「癌癥病友使用保健食品大調查」，癌友吃保健食品，究竟如何避開風險？

晚期肺腺癌治療 體重減輕「藥」小心！

　　根據 ASCO（美國臨床腫瘤學會）最新研究發現，晚期肺腺癌體重過輕的病患，其存活期可能會受影響。醫師表示，影響肺腺癌患者存活率有3大因素：疾病分期、患者體能狀況以及體重下降情形，以及後續有無接受適當的治療。體重及體能的維持是影響癌症病人存活期的關鍵因素之一，病人應留意自己的體重變化並適當控制，避免因此影響病情。

　　標靶治療「藥」小心　腹瀉嚴重恐脫水

【放射線治療】電腦刀 、X光刀 、海扶刀 、光子刀 、γ-刀之比較

   電  腦  刀  

　　腦瘤除了開顱手術，以往有X光刀與伽瑪刀可選擇，但近年來則有電腦刀，電腦刀與X光刀類似，同樣使用直線加速器來打擊電子，激發出輻射線。

不過，電腦刀跟伽瑪刀一樣，擁有精密的「定位系統」，可精確掌握腫瘤位置，不會錯殺其他正常細胞；尤有勝者，電腦刀還可以追蹤動態目標。

【腫瘤中西醫合併治療－抗癌新焦點！】

　　近年來，癌症治療技術與藥物不斷進步，癌症存活率也獲得提升。癌友接受治療後可以幸運保住了性命。但患者在接受化療、放療後，容易產生「癌因性疲憊症」（Cancer-Related Fatigue，CRF），不僅影響生活及預後品質，更逐漸蠶食癌友抗癌的信心及耐性，甚至嚴重到足以危害生命。

台北正記中醫診所院長陳瑞聲中醫師指出，「癌因性疲憊症」不同於一般精神疲憊，無法

【小細胞肺癌及非小細胞肺癌的治療】

• 小細胞肺癌的治療原則－

小細胞癌的生物特性及生長速度均異於非小細胞肺癌（如肺腺癌、上皮細胞癌等），因此在臨床治療方式及預後、追蹤，需與非小細胞肺癌、其他肺癌類型做區隔。臨床醫師會根據小細胞肺癌的臨床分期等，再根據病人個別情況，來決定治療方式。過去將小細胞肺癌分為「侷限型」和「擴散型」－「侷限型」意即腫瘤位於肺部及附近淋巴或頸部淋巴侵犯，主要能被放射治療涵蓋的範圍內均屬之。「擴散型」則表示癌細胞侵犯至遠端器官，例如：腦、肝臟、骨頭、心包膜、肋膜等。

【肺癌治療】兩種肺腺癌，復發率高易轉移

　　抽菸是罹患肺癌的重要危險因子，但國內女性肺癌患者逾九成都不吸菸。國家衛生研究院群體健康科學研究所所長熊昭，曾在聯合報與中研院舉辦的「2014健康高峰論壇」發表研究指出，廚房油煙是不吸菸得到肺癌的危險因子，尤其肺腺癌患者多數都不吸菸。

　　其實，肺腺癌的復發率及存活率也可用「算命」方式預測，台北榮總及陽明大學研究團隊透過病理切片，找到某兩種肺腺癌的組織分類型態有較高的復發率及

【中醫的癌症心識五行說】

傳統中醫的五行說，包括了俗說的金、木、水、火、土

憤怒－肝（肝臟、眼、扁桃腺）／木

台灣肝癌比其他國家盛行，人口密集處的民族容易養成「人比人，氣死人」的競爭心態，為爭一口飯或出人頭地而動怒，早已成為世代累積下根深蒂固的意識。競爭容易養成侵略性，而侵略性容易造成憤怒；另一方面，也容易因失望或未能如意而陷入憂鬱或失志等狀態。解決這種情緒困境的最好解藥，就是與生氣、憂鬱相剋的慈悲大愛。

「我如何看待安寧療護？」黃勝堅醫生對生死的態度

　　　　　　　　　　　　　　　　　　黃勝堅／臺大醫院神經外科主治醫師

「

　　我是一位神經外科醫師，專攻神經重症。在加護病房中，即要顧「生」也要顧「死」；面對生死決策，常常天人交戰，陷入困境而不知所措，最後最常選擇的是「逃避」。10年前接觸了安寧療護，讓我能勇敢的面對死亡。在我的心目中的安寧療護是：以病人及家屬為中心的醫學、預防受苦及消除苦痛的醫學

【陳立川博士－別讓癌症醫療殺死你－另類療法】

「你有更多醫療的選擇－另類與正統療法的取捨」
全文截選自：《陳立川博士書－別讓癌症醫療殺死你！》

接不接受正統癌症療法，是每個病人自己要面對的選擇。
很多人聽信癌症專家或醫師的建議而接受了正統療法，這當然算是自己的決定；還有很多人是看到親友接受傳統療法後受苦受難的模樣，決定選擇不一樣的路，卻在做出選擇後發現自己變得無依無助－最糟的是有一些醫師的態度與做法令人難以苟同，一旦有癌友拒絕正統療法，選擇另類療法或自我療癒時，醫師便拒絕為他們做任何追蹤檢測，致使癌友無法得知自己的狀況是否有改善或惡化，因此限於沮喪。

德國整合醫療都在用的癌症療法


溫熱或發燒療法－發燒有時是種療癒反應