五大類肺腺癌 預後差很多

洪榮志／台北榮民總醫院胸腔外科主治醫師

發現毛玻璃樣結節 建議密切追蹤

有些健康檢查以低劑量電腦斷層掃描來檢查胸部，發現一些肺部毛玻璃樣結節。這些肺部毛玻璃樣結節可能是良性病灶，也可能是早期肺癌。若發現時病灶較大，或影像中含軟組織密度成分，建議密切追蹤，切片或切除病灶。

「標靶藥物」為癌症治療最佳方式？

隨著科技發達，國人生活型態與飲食習慣與早年相比已截然不同，而這樣的改變似乎也對我們的健康帶來了巨大的影響。根據衛生福利部統計資料顯示，惡性腫瘤已連續35年成為我國最致命的疾病，據統計105年因癌症死亡人數達4萬7千餘人，佔死亡人數將近3成，且癌症死亡時鐘再度快轉11秒，平均每11分2秒就有人因癌症死亡。但不是有所謂的「標靶治療」嗎？為什麼癌症時鐘仍不斷加快呢？

【醫生科普問答】

　　醫生科普問答

　　· 肺癌復發會出現什麼樣的症狀？

　　肺癌復發可能沒有症狀也可能有症狀。一種是沒有症狀，通過影像定期復查，發現出現新的病灶，或者原有病灶變大了或者病灶增多。一種是有症狀，可能出現咳血痰、氣短等呼吸道症狀。肺癌復發還是要根據具體情況來分析。

　　· 怎麼才能早期發現食管癌？

【蔡清淟 醫師】ALK基因突變肺癌 治療新標準

肺癌患者中，大部分都是「非小細胞肺癌」，當中有大約百分之五屬ALK 陽性個案。ALK 基因突變肺癌比較容易擴散至腦部，常規治療如化療對病情控制未如理想，病人使用第一代ALK 標靶藥物作一線治療後亦會出現抗藥性，醫生會考慮使用新一代ALK 標靶藥物以紓緩患者病情。

【蔡俊明 醫師】肺癌第3期療法「失落10年」 免疫療法新藥獲FDA批准優先審查資格

肺癌死亡率第一名「免疫療法」備受期待

　　台北榮總腫瘤醫學部顧問醫師、同時也是國泰醫學中心顧問醫師蔡俊明指出，第一、第二期的肺癌稱為早期肺癌，治療以手術為主，占整體肺癌約三分之一。第三期約占15 -20%，視疾病狀況分為可開刀的3A、或不開刀的3B，進行化療、放療。人數最多的第四期約佔50 %，目前的治療選擇也最多，包括化療、標靶治療、免疫療法等。如何延長晚期肺癌病患的存活期，一直是醫界努力的目標。今年在歐洲腫瘤醫學會（ESMO）年會，「免疫療法」仍持續成為亮點，運用免疫療法於第三期肺癌病患的研究有重大突破發表。

國醫董延齡養生8字訣！早上必做腸胃保健操喝溫水

　　知名中醫師董延齡，現年高齡八十二歲，講話中氣十足，身形挺直，問他如何養生？他說，從八個字著手、做好四件事， 「一動，指運動；一靜，指睡眠；一進，指飲食；一出，指排泄」，身體自然健康。

【醫師聊天室】頭號癌症殺手 – 肺癌（台語版）（影音）

【心靈支持】如何從癌症挫折復原?

如何從癌症挫折復原?

文/編 放射腫瘤/整合 廖志穎醫師

癌症,對每個人來說都是一個可怕的生命轉折點,因為他代表了"死亡"的可能性,可能會失去親人,家人的痛苦,現今醫學進步,目前癌症平均存活率高達六成以上,早期癌症更高達85-90%以上,但身體生理治療好了,心理的癌症創傷,該怎麼恢復?是很多癌症存活者面臨的考驗!筆者參考科學文獻,經驗,以天下雜誌一篇文章跟大家分享-如何從癌症挫折復原?

為什麼有些人在遭遇逆境打擊後，能順利恢復，而有的人卻無法？科學家發現，復原力是可以透過後天訓練的。 美國精神科名醫研究出十種方法，可以讓你變得更堅強、不再輕易被挫折打倒。

鍛鍊從谷底反彈的能力

好好先生變成大怒神！ 原來他肺癌轉移腦部

50多歲陳先生是親友同事眼中的好好先生，很少動怒，但最近幾個月宛如變了一個人，動不動就罵人，甚至口飆三字經。日前因頭痛而就醫，影像檢查發現，大腦竟有腫瘤，原來是肺癌轉移至腦部。

台北榮總一般胸腔科主任陳育民表示，超過5成肺癌患者於確診時已經轉移至骨頭、肝臟、腦部

【專家文章】肺癌的標靶藥物治療

肺癌的標靶藥物治療

文/胸腔內科、腫瘤內科  吳銘芳醫師

台灣每年新增上萬名肺癌患者，其中近八成是晚期肺癌，腫瘤已擴散轉移。過往晚期非小細胞肺癌患者，身體狀況良好者，接受化學治療有效率約二至三成，平均存活期約十至十二個月。身體狀況差者，只能接受支持性療法，平均存活期約三至四個月

肺癌死亡率居癌症第一！爲什麼這麼高？

晚期肺癌治療不打折 好體力是關鍵！

「癌症有機會成為慢性病！」隨著醫療技術的進步，癌症不再是不治之症，患者只要積極配合治療，癌症也能像慢性病一樣，和人體和平共處！然而，對抗高居國人十大癌症榜首的肺癌，特別是晚期肺癌，患者除了要有強烈的生存意志，更應擁有良好的體力，並降低治療副作用，打敗病魔更具勝算！

9成肺癌是非小細胞癌　病理分期影響治療方式

許達夫醫師－談自然療法

　　自然療法講究的是遵循自然法則，注重身心靈之修練，讓病人從內心穩定起，並發揮出無窮的潛力而達到自然的療效。生病了就表示整體系統出現狀況而不只是某器官有了問題，醫院的 醫師只會醫病但不會醫人。難怪很多疾病不會好！如要治療首先病患自然必須徹底檢討自己哪裡違反自然法則？我自己生病之後除拒絕手術與化療外，更積極採用以下六六大順療法來維護自己身體的免疫系統、氣血循環、監測系統、修護系統等等，如今三年來是永保健康快樂。以下是我的六六大順療法：

（一） 適度的醫院診斷與治療

打完化療後發燒怎麼辦？談白血球低下性發燒

本文出自52期癌症新探

台中榮總血液種瘤科 楊陽生醫師

儘管醫師詳細解釋說明，癌症病患接受第一次化學治療後，心理仍舊充滿了惶恐，深怕副作用持續而無法恢復，醫師又交代如發燒畏寒，儘快回門診或急診處理，化學治療真的那麼影響血球數嗎？

化學治療藥物造成白血球低下性的原理：化學治療藥物對於不正常增長之癌細胞具有殺傷力，所以長期以來是許多癌症治療的主體。可是目前臨床常使用之傳統的化學藥物，大部份無法只攻擊特定癌細

晚期肺腺癌抗藥性 標靶治療新突破！

（中央社記者龍珮寧台北24日電）醫師蔡俊明表示，非小細胞肺癌晚期患者在第三代肺腺癌標靶藥物治療時，超過9成會控制病情、腫瘤縮小，存活延長，目前正在進行第三期臨床研究，明年將在美國上市。

　　台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科

了解癌變基因 醫：治肺癌對症下藥

　「醫師，什麼是肺癌的基因檢測？我要不要做？」如果病患被診斷出患有肺癌，特別是肺腺癌，醫師會建議他先進行肺癌腫瘤的基因檢測，再根據患者的腫瘤基因檢測結果，提供個人化醫療建議，以決定是否使用標靶或是化學治療。然而，多數患者或家屬都有疑問，這是什麼意思？

【中醫治癌症 淨化治本除病根】

　　多數民眾一聽到腫瘤癌症治療，往往侷限於西醫的開刀和放療、化療，對於擁有五千年的中醫文化認識甚少。大部份民眾認為中醫僅在於調理體質，對此中醫師翁清松教授表示，中醫對於腫瘤癌症的治療效果雖不是百分百，但經五千多年的臨床經驗傳承，加上中醫界這幾十年來的努力，患者若遇到專業、實力堅強的中醫師，在治療腫瘤癌症時下藥精準，即可在短時間徹底摧毀腫瘤、癌細胞，且「治標又治本」，相對西醫只是「治標」的傳統方法略有不同。

病向淺中醫 癌症預防有訣竅！

【亞聯醫療集團主席　黎一文醫生】

上一期講到癌症的幾個主要成因，所謂的病向淺中醫，這一期就先談談在預防方面要注意的事項。

保持良好心理素質

肺癌末期 標靶治療行不行？

筆者：台大藥學碩士 林正仁

　　肺癌－沉默難纏的殺手，長年高掛癌症死亡人數之首，近年來多位名人罹患肺癌而辭世，本月的資深藝人陶大偉陶叔叔，及樞機主教單國璽皆因不敵癌魔引發併發症而逝；樞機主教單國璽自2006年檢查發現罹患肺腺癌末期開始，醫師考量年事已高再加上擔心治療藥物的副作用與身體承受能力，建議不使用化療與放療，選擇使用標靶治療輔以中醫調理身體，

中醫介入癌症治療 3大時機不可少

　　中醫介入癌症治療，廣受癌友所青睞！居住嘉義市的1名75歲的陳姓老阿嬤，因膽道癌接受化療後，一度因血紅素不足而差點無法繼續治療，經中醫針灸、藥物治療2週後，血紅素上升，讓化療療程能持續進行，而治療過程中腸胃脹滿疼痛，無法緩解，也是由中醫以中藥及針灸協助緩解，減輕不適。

　　大林慈濟醫院中醫部主任葉家舟表示，目前中西醫學逐漸形成「西醫為主、中醫為輔」