癌症病人血球低下的生活照護

護理部護理師 楊琇玲

血球低下是癌症治療常見的副作用，主要發生在接受過化學治療或放射線治療的病人，因治療後造成骨髓的破壞及身體免疫功能的降低，容易造成白血球、紅血球或血小板的減少。 

一、何謂血球低下呢？

給癌友及親友的建議「留給彼此彈性、信任及空間」

給癌友及親友的建議：「照顧者與被照顧者，請留給彼此彈性、信任及空間。」

稍早，我接到爸爸打來的電話，他說他和媽媽，明年想搬到台北照顧我。我掛掉電話，卻備感壓力⋯今天，我想花點時間，和大家聊聊「癌症親屬的照顧與建議」。

我剛確診罹癌時，我的母親其實有來台北照顧我，但不到兩個月，她就被我趕回家鄉去了。用「趕」這個字，實在很不孝，但卻是事實。

其實不難想像，天下每一位母親，在知道自己的心頭肉罹患癌症時，會變得多麽慌恐焦慮。

當時媽媽幫我買三餐、削水果、洗衣服，她願意做任何事情，只為了讓我重新成為一個健康的人。我該感謝她，但是我卻沒有。

【副作用照護-黏膜修護】口腔黏膜炎-嘴破

　　癌症化療過程中，常容易有"嘴破"吃不下的情形發生，一般民眾可能對此不以為意，但對癌友來說可能是嚴重的治療"副作用-口腔黏膜炎"，若當成一般嘴破處理，自行塗抹西瓜霜等偏方，恐使發炎更嚴重，甚至可能危及性命。醫師呼籲應學習正確口腔護理，按醫囑治療。

以下列出了口腔黏膜炎對於癌友的影響以及照護方式。

照顧者，你的壓力過大了嗎？善用這些社會資源助喘息

照顧者因長期面對受照顧者所引發的負面時有所聞，顯示照顧壓力與負荷其實已經遠超過你我所想像，但對於非照顧者而言，很難體會個中滋味。照顧者為什麼壓力大？壓力究竟來自哪裡？

在照顧家人前，要先照顧好自己的身心，這樣照顧道路才能走得更長、更遠、更好、更有品質。做好自我檢測，照顧自己，珍愛家人！

癌末，隱瞞病情的3大問題

那些說不出口的，其實是愛 
─坦然面對就可以開展下一步溝通
把病情說開了之後，阿嬤跟家人的關係更加密切，兒女們陪著她走過了人生最後也是最美好的一段路。

去年年底，看會診的時候剛好看了兩位很類似的病人，我們就稱他們為阿花阿嬤和阿草阿嬤吧。

阿花阿嬤，八十三歲，胰臟癌末期；阿草阿嬤，七十九歲，肺癌末期。她們有兩個共通點，第一，就算身體有很多病痛，兩位阿嬤都很樂觀開朗，平常時還會跟醫護人員開開玩笑。第二，兩位阿嬤都是新診斷的末期癌症，且都無法做治療。在這次住院的時候，他們的家屬都不願醫師告知病人病情，怕老人家承受不住。

我如何從「憂鬱症」走出來

訴癌症病人在得知自己得癌症時，多少會難以接受，需要一段時間來調適。病人在一時的難過之後，多半皆可一步步地接受治療。癌症病人併發憂鬱症常常是在長期的壓力下慢慢才產生的。最近的研究顯示，長期慢性的壓力會造成腦部神經生長素減少，引發腦細胞出現萎縮，造成憂鬱症。因此在癌症病人的憂鬱症防治上，重點應該是在長期治療下壓力的處理，而不是在短期壓力的減少。

【癌症疼痛】疼痛是個人主觀的不愉快感覺~~

癌症病人的疼痛該不該忍耐？

馬偕紀念醫院安寧教育示範中心
賴允亮,黃銘源,蘇文浩,蘇韋如

常在門診聽到癌友說：「醫師你不要開嗎啡給我吃了，吃嗎啡會上癮的，我忍一下就好！」其實隨著癌症病程的進展，疼痛是最普遍出現的症狀之一，約占末期癌症病人的70至90％。世界衛生組織（WHO）自1980年代開始，大力倡導癌症疼痛的治療，並公佈止痛三階段用藥指引。而台灣在2000年由國科會補助的民眾調查中顯示，大多數人認為止痛藥會成癮、會惡化病情、痛的時候才需要吃藥等迷思。迄今，於臨床上仍見民眾，甚至是專業人員存有這些誤解。

癌症病人對疼痛「知」的權利

【心靈支持】如何從癌症挫折復原?

如何從癌症挫折復原?

文/編 放射腫瘤/整合 廖志穎醫師

癌症,對每個人來說都是一個可怕的生命轉折點,因為他代表了"死亡"的可能性,可能會失去親人,家人的痛苦,現今醫學進步,目前癌症平均存活率高達六成以上,早期癌症更高達85-90%以上,但身體生理治療好了,心理的癌症創傷,該怎麼恢復?是很多癌症存活者面臨的考驗!筆者參考科學文獻,經驗,以天下雜誌一篇文章跟大家分享-如何從癌症挫折復原?

為什麼有些人在遭遇逆境打擊後，能順利恢復，而有的人卻無法？科學家發現，復原力是可以透過後天訓練的。 美國精神科名醫研究出十種方法，可以讓你變得更堅強、不再輕易被挫折打倒。

鍛鍊從谷底反彈的能力

『癌友飲食』記住這12條 癌症患者能吃得更好

1：營養要均衡，不要太極端。

規矩太多，這個也不能吃，那個也不能吃;或者覺得人生苦短，無論什麼東西，只要吃得下，統統都吃這兩種態度對治療和康復都是不利的。

2：忌口不要太嚴，食譜不要太窄。

推薦患者不吃的食物基本上是從食品安全的角度考慮，除非食物污染，過敏或不耐受等情況，腫瘤患者沒有哪一種食物是絕對不能吃的。同時也沒有萬能的抗癌食物，絕不能只吃某一種「抗癌食物」。

3：遵循「三多一少」。

別忌諱談死：與癌友討論自殺意念，有機會抒發他的無望感

我們想讓你知道的是

我們要先破除一個迷思「與想要自殺的人談論死亡，會讓他／她們更想死？」，事實是與癌症病友談論其自殺意念或意圖，往往有機會讓他／她的無助無望感得以抒發。

減緩癌症疼痛-非藥物治療篇 文／游懿群　台灣癌症基金會癌友關懷教育中心主任　整理 資料來源／《抗癌鬥士故事系列10》雲端曙光 疼痛為癌症患者最常見且最困擾的症狀之一，若疼痛沒有辦法獲得有效的緩解，不僅身體無法獲得舒適感，更為患者的日常生活、睡眠、情緒及生活品質帶來影響。 疼痛是一種個人的主觀感受，且可能與患者本身的生理、心理、靈性、認知及社會文化層面等等複雜的因素息息相關，在疼痛的處理上還必須多方面的評估與考量，才能獲得有效的緩解。 適切的癌症疼痛控制方式，除了臨床上最常使用的藥物治療外，非藥物治療的方式也是相當重要的，兩種處置方式互相結合更能達到有效的緩解疼痛問題。『癌症疼痛的非藥物治療』可區分為生理層面與心理層面的因應方式，下列針對此兩種因應方式做說明：

【人工血管】如何照顧植入式人工血管座

血液腫瘤科病人大多裝置有「植入式人工血管座」以利化學治療，「植入式人工血管座」俗稱人工血管(PORT-A)，它是一種皮下植入式的輸注座，由注射入口、輸注座及含鎖扣的導管組成，藉由此密閉系統，除了可以用來注射藥物外，尚可由植入座抽血、輸血及注射營養製品等，輸注座入口為矽膠材質可重複穿刺1000~2000次以上，安全又便利。

開刀植入之護理

【安寧照護】爸爸要進安寧病房了，我該如何陪伴他？

朋友急切地要哭的聲音，從電話那頭傳來：「爸爸的腸癌轉移到肝和肺了，醫生說化療藥物已經沒用了，問我們是否考慮轉到安寧病房。我該怎麼辦？」一直以來在安寧病房作全人關懷的我，一時間，也不知道到底要怎樣回答她才好。

是啊！對一般大眾，到底要怎樣陪伴家人走這最後一段路呢？面對著即將道再見的親人，捨不得看家人受苦，內心卻又私心地希望他能陪我們再久一點。我沉默著，一時語塞，電話那頭又繼續訴說了起來：「我也不是不願意爸爸轉到安寧，畢竟我們有信仰的人，知道以後我們還是會在天堂相聚。只是我好想把握這一段時間。到底我要做些什麼，才是對爸爸現在最好的照顧呢？」

【防癌觀念】癌友若營養不良 影響治療進程

癌友在癌症治療過程中，常因身體營養素質太差，須先中斷治療把身體養好，但也會影響到治療時機。已故綜藝天王豬哥亮的主治醫師、台大醫院大腸直腸外科醫師梁金銅17日指出，豬哥亮原是2週接受1次化療，但由於營養不良，「吃不下也拉不出來，」最後變成4週做1次，導致身體越來越虛弱。

北醫附醫營養室主任蘇秀悅對此提醒所有癌友，應謹記「3吃1記」的口訣來補足癌症治療期間營養的流失，分別是：吃夠量、吃正確、吃新鮮、以及記錄體重。