【副作用照護-黏膜修護】口腔黏膜炎-嘴破

　　癌症化療過程中，常容易有"嘴破"吃不下的情形發生，一般民眾可能對此不以為意，但對癌友來說可能是嚴重的治療"副作用-口腔黏膜炎"，若當成一般嘴破處理，自行塗抹西瓜霜等偏方，恐使發炎更嚴重，甚至可能危及性命。醫師呼籲應學習正確口腔護理，按醫囑治療。

以下列出了口腔黏膜炎對於癌友的影響以及照護方式。

口腔黏膜炎為何產生？

　　治療癌症導致的口腔黏膜炎，是因化放療的毒性破壞黏膜細胞的生長，導致細胞發炎，隨著化放療劑量的累積，發炎部位也會擴大、加深，傷及黏膜下層與微血管，恐產生嚴重潰瘍，時間也拉長到3週以上。

口腔黏膜炎的影響－

　　口腔黏膜炎依嚴重程度分為4級，第3、4級屬於重度病患，其病理症狀相當於皮膚3度燒燙傷，約有28%的患者需降低化療劑量，間接造成腫瘤控制率下降，且會使患者平均體重下降4公斤，研究顯示，癌患體重每下降5%、存活率就會減少30%。

口腔黏膜炎 與 一般嘴破 的差異－

　　一般的嘴破是因壓力大、飲食刺激造成免疫力低下，僅口腔黏膜的上皮層受損，最多2週就會自然痊癒；口腔黏膜炎則是因毒性破壞黏膜細胞生長而導致的細胞發炎，持續發炎時間較長。

口腔黏膜炎的照護方式－

　　2級以上的口腔黏膜炎患者，必須先以類鴉片藥物或消炎噴劑緩解疼痛，接著使用抗生素或碘液漱口水，預防患部發生細菌感染。

　　照護口腔黏膜炎需注意口腔清潔、保持濕潤，建議使用軟毛牙刷清潔，輔以具殺菌效果、刺激性低、不影響傷口癒合的含普維酮碘漱口水漱口，有助緩解口腔黏膜炎症狀。

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左旋麩醯胺酸(L-Glutamine)

臨床功能

1. 促進體內蛋白質合成，增進傷口修復。
2. 維持腸道功能的完整性，防止腸絨毛萎縮及細菌轉移，改善營養狀態。
3. 幫助黏膜修護，緩解口腔潰瘍與腹瀉問題。
4. 增強免疫。
5. 減少抗生素使用、降低感染率與死亡率。
6. 縮短住院時間，減少醫療費用。
7. 促進肝臟抗氧化解毒物質的合成。
8. 改善化療所引起之神經毒性，如手腳麻。

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【FAQ】

Q1：何時服用？

A2：化療前後持續服用！(前後一週)

Q2：食用方式？

A2：速養療說明『以溫冷開水(＜40℃)、果汁、飲料或食物混合攪拌食用，請勿熱飲』

Q3：建議攝取量？

A3：成人每次10g，2~3次/日

資料來源：
元氣網－治療癌症易嘴破 亂用偏方恐命危
星希亞的抗癌日誌－抗癌營養補充品-左旋麩醯胺酸(L-Glutamine)
維基百科－左旋麩醯胺酸