我如何從「憂鬱症」走出來

訴癌症病人在得知自己得癌症時，多少會難以接受，需要一段時間來調適。病人在一時的難過之後，多半皆可一步步地接受治療。癌症病人併發憂鬱症常常是在長期的壓力下慢慢才產生的。最近的研究顯示，長期慢性的壓力會造成腦部神經生長素減少，引發腦細胞出現萎縮，造成憂鬱症。因此在癌症病人的憂鬱症防治上，重點應該是在長期治療下壓力的處理，而不是在短期壓力的減少。

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「以前我們家家境不好，甚至窮到沒飯可吃。4、5歲時，因為母親沒有工作、父親碼頭工作不穩定，家裡又被倒會幾百萬。有一次已經走不下去，我爸說吃老鼠藥死了算了......後來我媽說不行、一定要撐過去，她就是一個超級樂觀的人！所以我很大一部分的樂觀因子，是來自於我媽媽。」這是一位精神科醫師的自白。

但這位正能量滿點的醫師，也曾一度罹患輕度憂鬱症。「當住院醫師那段時間適應不良，被很多情緒較嚴重的病人影響。剛好那個階段所有事情都卡住，就有一定程度的憂鬱狀況，只是當時不知道......」

根據世界衛生組織（WHO）估計，全球有3億人正為憂鬱症所苦，預估2020年，憂鬱症與心臟病將成為影響人類生活的前兩大疾病。很多人都想知道，憂鬱症會痊癒嗎？我們又該如何與憂鬱患者相處？一起來看范樂群是如何帶領病患、甚至是自己，走出憂鬱陰霾。

憂鬱症是大腦生病！
除了藥物，這2件事能改善

憂鬱症的成因，主要是大腦中的血清素跟正腎上腺素分泌不夠，才導致大腦生病，並非只是心理因素。

「其實憂鬱症是會好的，可是會不會再發就不敢肯定了。」范樂群說明，憂鬱症會康復，但不代表症狀完全消失，若是患者康復後，又有事件發生讓他內在負面情緒累積、大腦又卡住，或是原生家庭有這樣的性格存在，患者仍可能復發。

除了按照醫囑服藥，患者該做哪些事才能改善？范樂群認為有兩件事，「最主要還是運動，運動可以增加血清素跟正腎上腺素；再來是宗教信仰，如果遇到環境有很大的瓶頸，一定要找一些人或團體，讓自己多接觸正能量，不要讓負能量互相影響，找到讓自己放鬆的方式，再把休閒、娛樂活動重新定義。」

如何跟身旁憂鬱患者相處？
傾聽，但千萬別跟他們說這句話...

這幾年從藝人楊又穎、才女作家林奕含......都飽受憂鬱症所苦而輕生。許多人也相當關心，究竟要如何與身旁有憂鬱症的人相處，才能適切地幫助他們？

「對憂鬱症的人，最主要就是傾聽跟陪伴。」雖然看似老生常談，但范樂群進一步解釋，「因為他現在就是大腦當機、沒辦法轉動，旁人需要做的就是傾聽，不要給建議，你的建議對他來講都是壓力，因為他本身就追求完美了，你給他的壓力越大、他就更沮喪。如果你一直說：『想開一點、放輕鬆一點。』對他來講會覺得『我怎麼那麼笨、我為什麼會想不開，我真的很沒有用，去死了算了...』，而且下次他就不敢跟你講。」

陪伴的具體做法，范樂群舉例，像是一起吃頓飯、陪伴對方聽他說話、甚至是傳一句Line「有任何需要時請告訴我！」都可能讓憂鬱患者走出低谷。對於長時間相處的家人，范樂群建議家屬要有更大的耐心及包容、給患者時間恢復。

「如果時間許可，家屬最好能陪同憂鬱患者一起看診，因為常遇到家屬到後來自己也陷入負面情緒，這種時候我會建議家屬一同看診諮商、必要時也得服藥。」甚至遇到一些複雜的個案，需要做家庭治療，也請社工協助關懷。「家屬自己的狀況一定要先弄好，才能成為患者有力的輔助治療者！」

運動，是最好的抗憂鬱方法

提到當時年僅28歲、住院醫師第三年罹患輕度憂鬱症的那段時光，范樂群回憶：「精神科最害怕的是邊緣性人格異常的病人，他們會把你誤認成親人，還會一直用自殺來威脅，或者會把他的家人弄得亂七八糟......那時比較適應不良，會被很多情緒或較嚴重的病人影響。剛好那個階段值班、醫院升等、研究、教學、帶小孩...所有事情都卡住，就有一定程度的憂鬱狀況，只是當時不知道。」

為什麼每天接觸許多憂鬱患者，卻沒第一時間發現自己有輕度憂鬱的症狀？

「因為會來住院的大多都已經是重度憂鬱、很嚴重的病患，輕度的案例反而比較少碰到，而且都覺得壓力、負面情緒自己可以承擔，累積久了大腦就有點當機。」范樂群描述，後來他發現原本樂觀的自己，臉上笑容漸漸消失、變得沒耐心、工作效率下降、事情愛拖延、上班沒勁......這樣的狀態持續了快兩年。

有天，他自覺不能再這樣下去，於是吃藥半年讓情緒漸漸穩定，再透過每天跑5千公尺馬拉松調整生活作息，「跑步半年後，我從78公斤瘦回64公斤，到現在維持64公斤都沒有復胖，也很少再情緒低落。運動讓我整個人更專注，而且運動產生的腦內啡能增加我的快樂因子，運動真的是最好的抗憂鬱方法！」

下班前寫「工作紀錄」，排除負能量

身為一位精神科醫師，每天要面對許多負能量，如何將工作與生活分開？

范樂群提到自己有一本厚厚的「工作紀錄簿」，會在一天看診結束前，紀錄今天幫助了哪些個案，先給自己一個鼓勵；但同時也會紀錄有哪些細節沒注意到，提醒團隊和自己要改進。「在這個檢視過程，你會感覺每天都在做一些事情，而這些事情是助人的，助人本身就是一種快樂，所以我很喜歡我的工作。」

「我媽媽從小家境貧苦，9歲就被賣去當傭人、一生不識字，但她總是看到我們小孩的好，給我們很大的自由，也告訴我們『仙人打鼓有時錯 ，腳步踏差誰人無』（台灣諺語，即沒有人是完美的）！她天性樂觀，到現在都深深影響著我。」范樂群感性地說。

採訪的最後，范樂群也跟讀者分享抗憂鬱的「SMILE心法」，即Sleep（充足的睡眠）、Memory（睡前紀錄每天開心和感謝的3件事）、Interest（培養興趣）、Love（愛自己，盤點自己所擁有的）、Exercise（規律運動）。時常做到這些，就能再次找回快樂！

文章來源：良醫健康網-被倒會數百萬，爸爸一度要帶全家吃老鼠藥自殺...第一名精神科醫師：我如何從「憂鬱症」走出來