2015年11月15日 星期日

健康論壇-肺腺癌復發?!

資料來源:《癌症關懷網-健康論壇

Q:我的兒子在去年9月公司例行健康檢查的時候,由X光發現肺部有兩個小白點,後來再經過斷層掃描證實是肺腺癌三A期。 

當時我兒子才三十多歲,孫子也才2歲,突然面對了這種狀況,全家人都不知如何是好。 

結果我們依照醫生的建議,使用化療(紫杉醇+卡鉑),剛開始前二個療程狀況都還好,副作用
也不是那麼明顯,後來到了第三個療程開始有了些副作用,而後副作用越來越嚴重,吃不下飯,精神也很差,白血球數量也曾降到了1000以下,也曾中斷療程,所幸後來接續完成了6個療程,兩顆腫瘤都不見了。之後醫生說後續就定期追蹤。 

但在10月底回醫院進行追蹤時,發現腫瘤又在長大,醫生建議繼續化療,但我們擔心如果又像之前副作用那麼高,要怎麼辦 

可以告訴我們還有什麼選擇嗎? 這時候可以用標靶嗎?

A:可以詢問醫生能否讓你們做基因檢測,因為標靶藥物必須要有突變基因,藥物才能發揮功效。也可以詢問醫生是否可以代為申請健保給付。因為你們第一次化療有使用到卡鉑,據健保局標靶藥物仿單的介紹是可以建保付費標靶藥物的費用。我想這對於陳爸爸的負擔多少有減輕。 

照著醫生的建議繼續作化療也是很好的選擇,化療的副作用不用太擔心。據你描述兒子並不是一開始就出現副作用,而是隨著療程次數變多所產生的。其實化療藥物的毒性是慢慢累積的,一開始體力上可以負荷副作用當然不會呈現出來,只要維持住體力我相信化療療程是可以很順利的度過。 

居家測量體力是否有維持住的一個好辦法,在化療還沒開始時先測量體重。而這個數值在你未來進行化療時,可以評估營養吸收是否良好,也是關係著血球指數是否有維持住的好方法。若紅血球不足人容易感到疲勞、愛睏、食慾不佳等,而白血球不夠,免疫力會下降容易受到感染,也會無法繼續化療。所以在這裡建議陳爸爸可以在做化療前量好體重,在治療期間每天測量體重,就算只有減少0.5公斤也要想辦法補回來,若真的食慾不佳也可使用商業營養補充品補充體力。 

總之化療療程有人可以輕輕鬆鬆的度過,有些人卻度日如年,端看個人的營養吸收狀況。當然每個人的狀況不一僅供參考,若是有類似經驗的人也歡迎一起討論指教。

Q:之前有提到可以採用一些其他的抗癌方法來輔助,不知道可不可以提供一些意見。 
其實之前我兒子在剛生病的時候,也有很多親戚朋友會告訴我們一些健康食品、中草藥等,但是抗癌的產品真的都很貴,最重要的是我們也不知道有沒有效,也怕吃了會傷身體,所以都沒有用,頂多就是吃一些市面上有衛生署健字號的健康食品,但好像也沒什麼效,之前的化療之是很難過,所以拜託你們,是不是也可以提供一些建議


A:其實在抗癌的過程中,不論是標靶或化療藥物,都會傷害正常的細胞,因此必須要注意是營養的問題,蛋白質類的食物可協助細胞修復生長、一些維生素、礦物質也有助於身體的復原,醣類的食物可以提供熱量的來源,這些都是很重要的,食物上各種營養素來源都要充足,不足的部份可以用一些綜合維生素來補充,不需要特別補充特定的營養素,應該就足夠了。此外,一些油炸類、醃製類的食品,或一些已知含致癌因子的食物,也要儘量減少使用。 

另外提醒一點,如果在使用標靶藥物的時候,有口腔、消化道粘膜損傷的時候,可以一些左旋麩醯胺酸類的產品,如速養療等,可以協助傷口的復原更為快速。 

在生活上要注意生活作息的正常,也要儘量作一些運動,在美國國家衛生研究院也已在一些臨床試驗中證實,一些如氣功、瑜珈等,都能改善抗癌過程中的生活品質,在我們站長專區「癌症輔助與替代療法」裡面有介紹一些甩手功、梅門氣功、郭林氣功等,都是目前台灣癌症患者最常練的一些氣功,可以考慮加入這些團體,除了健身外,也可以多接觸其他的癌症患者,走入人群,讓心情更為愉快,我想這才是最有用的方法。 

最後,如你所提到的,標榜抗癌的保健食品在價格上都是蠻高的,如果在經濟上能夠許可,也不妨可以使用一些,目前在市面上相關的產品如靈芝、樟芝、華陽複方、褐藻醣漿等,我們就不作特別的介紹了,建議可以多詢問其他的病友或相關的專業諮詢,不過還是要提醒你,不要使用來路不明或在坊間流傳的一些產品,儘量選擇有經科學性試驗證實,最好有相關臨床試驗的產品,以免花了錢又無法得到效果,甚至有害,就得不嘗失了。在站長專區「癌症輔助及替代療法」的部份,也有一些在選擇這類產品的建議,可以去看看。 


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