【放射線治療】電腦刀 、X光刀 、海扶刀 、光子刀 、γ-刀之比較

   電  腦  刀  

　　腦瘤除了開顱手術，以往有X光刀與伽瑪刀可選擇，但近年來則有電腦刀，電腦刀與X光刀類似，同樣使用直線加速器來打擊電子，激發出輻射線。

不過，電腦刀跟伽瑪刀一樣，擁有精密的「定位系統」，可精確掌握腫瘤位置，不會錯殺其他正常細胞；尤有勝者，電腦刀還可以追蹤動態目標。

換言之，不管是肺癌、肝癌、攝護腺癌等腫瘤，雖說都會因為患者呼吸而改變位置，但是都難不倒電腦刀；這一點，電腦刀就比伽瑪刀要厲害很多。另外，由於定位精準，電腦刀的療程，可以縮短到一到三次。

 X  光  刀    

　 光刀可說是最早的放射線治療武器，主要是利用直線加速器，把高單位的能量打到電子身上，讓它激發出X光輻射線，穿透人體，擊中預先設定的組織，也就是體內的腫瘤。

由於能量高，所以可藉此殺死腫瘤，或讓腫瘤細胞衰亡；最早用來治療腦瘤；但是，缺點是精準度較差，一個三公分的腫瘤，X光刀的照射範圍多半要故意拉大到五公分。

也因為這種「寧可錯殺一萬、不可漏掉一百」的設定，腫瘤周邊正常組織通常跟著遭殃，引發的副作用通常較為劇烈；後來，醫界改用低劑量、多次集中瞄準一個細小的腫瘤區，以降低副作用，但整體療程卻也會因而拉長到數周不等。

     海  扶  刀    

　　與導航式光子刀同樣具有追蹤癌細胞功能的，就是「海扶刀」，但是這把刀的本質並非輻射線，而是高能量超音波，可精準穿透人體，在腫瘤處聚焦，利用焦點產生高熱，瞬間「烤死」癌細胞。

其定位原理，則是利用磁振影像的導引，有了導引之後，便可以啟動高能超音波，準確地燒灼癌細胞；一般用來治療深部的腫瘤，最深可達十五公分。

     光  子  刀      

　　光子刀，也是一種高劑量的放射治療，經過改良後的「導航式光子刀」，讓醫師如虎添翼，可以讓放射線有如巡弋飛彈般，主動搜尋腫瘤、殲滅癌細胞。

導航式光子刀的原理是在腫瘤病灶植入至少三個晶片，標記出腫瘤的三度空間位置，再以X光照射，使晶片具有感應性，以便在腫瘤治療過程中，能讓電腦正確定位，導引輻射線去攻擊腫瘤。

此外，光子刀還可依照腫瘤形狀變更照射範圍，且可調控照射放射線強度，較能保護正常組織。但它的缺點則是射束方向有限制，且單次治療時間長，需分多次照射、進行數周。

     伽  瑪  刀      

　　不同於其他刀束是利用直線加速器去打擊電子、激發出輻射線，伽瑪刀直接利用鈷六十放射出輻射線，直接打擊體內的腫瘤，同時，輔助以電腦定位，讓輻射線精確地命中目標。

由於病理生理等複雜的生物學條件的限制，伽瑪刀的適應性範圍較小，病例一般限於腦腫瘤直徑小於三公分者，形態不規則的病灶，也不適用。

不過，若都針對治療腦瘤來說，比起X光刀，伽瑪刀的精準度要高很多，輻射劑量也強很多，所以，單次療程可以縮短至三到六小時以內。

資料來源：《高國慶醫師　資料站》