備受煎熬！「癌症突發性疼痛」難忍
高雄長庚血液腫瘤科饒坤銘醫師表示，造成癌症患者疼痛的原因有很多，從腫瘤生長位置壓迫、骨轉移等，都是造成疼痛的原因。其中又以「突發性疼痛」發生率最高，佔了當中的64.8%；且因其發作時的突發性，以及超乎預期的疼痛強度，更是令癌友備受煎熬！
為什麼「突發性疼痛」會讓癌友如此難以忍受？饒坤銘醫師解釋，這是因為以疼痛強度來說，「突發性疼痛」的強度往往在疼痛指數10分量表的4分以上，甚至高達6到8分左右；且會在3至5分鐘內即達到疼痛高峰，並持續疼痛平均長達30分鐘之久。因此，突發性疼痛一直是讓癌症病患感到困擾、害怕的一大夢魘。
醫療衝擊！「突發性疼痛」增醫護成本
事實上，癌症「突發性疼痛」除了影響癌友日常生活行進、干擾其人際社交外，也對醫療系統、醫護結構帶來不小的衝擊。根據美國2003年J Pain Symptom Manage的統計發現，有「突發性疼痛」問題的癌症病人，其醫療費用較沒有「突發性疼痛」者來得高，其年度花費的醫療費用約為12000美金左右，是沒有突發性疼痛的病人2400美金的5倍之多。
饒坤銘醫師指出，有如此大的差距，主要與「突發性疼痛」會導致癌友住院天數、急診門診次數急遽增加有關，也使得整體醫療成本跟著大幅增加；對於台灣如今護理人力不足、健保資源有限的醫療環境下，更是一大重擔。
有鑒於此，除了傳統的放療化療等治療方式外，近年來在癌症病友的臨床治療與照護上，醫學界也逐漸開始重視減緩疼痛、疼痛預防的重要性。期望透過及時緩解病患的突發性癌症疼痛症狀，來減少不必要的醫療成本，以及減輕醫護人員的人力負擔。
「突發性疼痛」有解！新式口腔貼片止痛快
饒坤銘醫師表示，針對「突發性疼痛」問題，過去醫界主要有針劑、口服、口腔貼片3種處理方式。其中，最快速有效的是針劑的鴉片類止痛劑，但由於它畢竟是受到管制的嗎啡類藥物，為避免遭濫用必須由醫師開立。因此，僅有住院病患可以使用針劑來緩解其突發性疼痛不適。
雖然患者出院後，有攜帶方便的口服短效的鴉片類止痛劑可供使用，但是，對於吞嚥能力不佳的口腔癌患者，或是腸胃開過刀、有腸阻塞問題的病友來說，則無法有效吸收使用。再加上，口服短效的嗎啡類止痛劑因吸收途徑需經由腸胃道，因此從服用到開始發揮止痛作用，往往需要30到40分鐘的時間，對於控制、緩解突發性癌症疼痛，可謂緩不濟急。
正由於上述困擾，目前已有新式的止痛方式，經由口腔及鼻腔給藥，讓藥物直接接觸人體黏膜來達到止痛效果。譬如，口腔的黏膜給藥，就是在病人發作時，透過小小的一片貼片貼在口腔內壁黏膜上，並能在9分鐘內發生止痛作用。且效果可以持續1到2個小時，且約15到30分鐘內藥片便能完全在口腔中溶解，提供癌症病患發生突發性癌痛時，作為止痛使用的快速有效、方便的新選擇。
疼痛控制好！癌後生活更美好
突發性癌症疼痛的發生會對患者日常生活的行動、工作、及睡眠造成干擾，導致憂慮及焦慮情緒發生、不願與人互動，甚至與家人的關係也受到影響。因此，在癌症治療上都有一定的共識，就是能有效控制、降低癌友的疼痛問題；並即時緩解突發性疼痛，讓病患不再害怕隨時會發生的疼痛，甚至可預期的疼痛如變換姿勢、如廁、檢查及進食疼痛等都可以即時緩解，讓病患整體生活品質能大幅提高。
饒坤銘醫師也強調，若癌症病友發現，每日突發性癌症疼痛的頻率超過4次以上，就代表疼痛控制未處理妥善，應妥善表達自己的問題，並與主治醫師討論，適度做藥物方面的調整，以降低疼痛的發作頻率、時間，及不適感。
資料來源：《華人健康網》
