存活率4%跨越到4年 晚期肺癌仍可活出生命的光彩444

肺癌初期沒有顯著徵兆，多數病人確診時已為晚期，無法透過手術治療，僅能以化學治療或標靶藥物治療為主。

不可逆標靶藥物　無惡化存活率是可逆性標靶藥物的兩倍

肺癌病人與家屬在聽聞化療時，往往避之唯恐不及，甚至有病人因此放棄治療。然而，隨著醫療科技發展及基因檢測精進，

【健保資訊-肺癌】肺癌的治療健保藥物與價格

健保用藥品項網路查詢服務網址		http://www.nhi.gov.tw/query/Query1.aspx
肺癌的治療健保藥物與價格
	藥名		規格量	健保給付價格/健保代號	健保給付起迄
Alimta 藥廠:禮來 使用方式: 靜脈注射 健保給付規範: 第一線藥物(非小細胞肺癌(鱗狀上皮癌除外))，須事先申請)	愛寧達 (ALIMTA (PEMETREXED FOR INJECTION) 500MG)		500MG	$33,388 BC24084277	106.04.01-迄今
	愛寧達注射劑 100 毫克 (ALIMTA FOR INJECTION 100MG)		100MG	$7,392 BC24874255

爬樓梯也喘 肺癌又肺積水害的！

　　全球數千萬人的生命因癌症而消逝，根據世界衛生組織報告，每年新增癌症病人人數高達1200萬人，在過去10年中，全球癌症病人約增加了20%，其中又以肺癌增長最為迅速。台灣肺癌病人人數也不容小覷，根據衛福部國健署資料統計，每年約新增1萬人次。由於肺癌初期沒有顯著徵兆，多數病人確診時已為晚期，無法透過手術治療，僅能以化學治療或標靶藥物治療為主。

不可逆標靶藥物　無惡化存活率是可逆性標靶藥物的兩倍

【迷思】香菸濾嘴可降低罹癌？淡菸更健康？電子菸比較無害?

1960年代為降低吸菸帶來的健康風險，而發明了香菸濾嘴，但實際上，過濾嘴導致菸民罹患肺癌的風險上升。

科廷大學（Curtin University）衛生政策教授表示，這是近幾年以菸草為題的論文裡，最重要的論文之一。他呼籲政府通過立法，來控制煙草及行銷。「煙草業存在漫長的欺詐歷史，比如低焦油產品，還有讓消費者認為，現代濾嘴從某種程度上降低香菸的危害。現在我們發現，濾嘴可能增加吸菸的危害。放棄濾嘴有助於減少危害，減少香菸對年輕菸民的吸引力，這對除大菸草公司以外的人來說，是一種雙贏的結果。」

致癌基因檢測 為肺癌找希望

癌症治療突飛猛進，但對高居十大癌症死亡率第一位，醫療支出、死亡率、晚期發現比率都最高的肺癌，標靶治療僅適用於七成患者(具ALK與EGFR基因突變)。以每年發生人數破萬來說，約有三千名患者，面臨不知如何治療的困境。

不菸不酒，37歲陳先生一診斷就是肺腺癌四期。長年在大陸經商，經常性乾咳，鼻涕倒流及胃酸逆流等加上過敏體質，在大陸一直被診斷為過敏性支氣管炎。直到出現左聲帶麻痺導致聲音沙啞，才驚覺不對。

EGFR突變——肺癌患者的一扇窗

肺癌目前已經成為威脅人們健康及壽命的首要元兇。在肺癌的發病人群中，約85%肺癌病人都是非小細胞肺癌。對於非小細胞肺癌患者來說，如果惡性腫瘤是上帝關的一扇門，那麼EGFR突變就是上帝打開的那扇窗。下面，讓我們來了解這神奇的生命之窗吧!

EGFR基因突變是什麼?

抽血做液態切片 可確診和追蹤腫瘤治療成果

當X光攝影發現有肺癌，或是乳房攝影與超音波檢查發現有乳癌，往往需要進一步做切片檢查確診；但是，拜醫療科技之賜，現在則是可以經由抽血做液態切片來確認！還有腫瘤該使用何種治療方式，甚至是在治療後確認成效，也可以用液態切片來分析，以及用此方法來追蹤。

【星希亞的抗癌日誌】華陽複方/御善方服用心得

【Cincia服用心得(六個月)】
　　吃華陽御善方期間感覺精神、體力有比較好，人比較不會累，體重也明顯回升；至於腫瘤的控制我覺得主要還是靠標靶藥物，可以把華陽御善方當成輔助營養品來服用，但不建議靠它來治病。

　　之前在FB看到有戰友說味道無法接受，Cincia是覺得喝起來有點像蘑菇濃湯，沒什麼中藥味，不會難以入口，基本上Cincia是很怕吃中藥的人，這也是為什麼Cincia沒有選擇中醫輔助治療的原因(弱點曝光XDDDD)。

【飲食迷思】癌症不能吃肉?不能吃太營養?

癌友常有營養不良狀況，可能影響治療效果。北醫營養室主任蘇秀悅說，有些癌友陷入飲食迷思，以為不能吃肉、不能吃太營養，誤認可以餓死癌細胞。

台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅日前在康健雜誌舉辦的癌症趨勢論壇分享癌友飲食，她提到，臨床上有2成癌症病人，並非死於癌症，而是死於營養不良相關併發症。

早期肺癌腫瘤小 雷射導引手術精準切除

　　趙盈凱說，新式雷射導引胸腔鏡手術，讓病患不定位後就可直接手術治療，減輕患者痛苦。

【肺癌】定期健康檢查 早發現可預防

肺癌發生、死亡人數位居癌症之首，主要原因是早期無症狀，確診時多為晚期。醫師提醒，定期健康檢查早發現並治療可預防病情惡化。

根據衛福部國健署2014年十大癌登統計，肺癌發生率多年高居第二，達1萬2462人，僅次於大腸癌。52歲莊先生從17歲開始吸菸，過去總習慣一天2包菸，不料在47歲時被診斷出第一期喉癌，接受放射治療控制後，開始定期回診檢查，不久前一次電腦斷層掃瞄上又發現2個肺部腫瘤，所幸經雷射導引式胸腔鏡手術治療已成功切除並恢復良好。

口袋不深 罹癌只能望新療法興嘆？

隨著時代演進，醫療科技不斷進步，醫療水準名列前茅的台灣自然也不在話下！以近年流行的達文西外科手術機器為例，截至2016年底全亞洲約476台，光是台灣就引進約30台，置備機器密度全球最高。

台灣民眾被不斷創新的醫療科技圍繞，看似能在疾病中求得更多生機。但是，

好好先生變成大怒神！ 原來他肺癌轉移腦部

50多歲陳先生是親友同事眼中的好好先生，很少動怒，但最近幾個月宛如變了一個人，動不動就罵人，甚至口飆三字經。日前因頭痛而就醫，影像檢查發現，大腦竟有腫瘤，原來是肺癌轉移至腦部。

台北榮總一般胸腔科主任陳育民表示，超過5成肺癌患者於確診時已經轉移至骨頭、肝臟、腦部

肺癌確診不必開刀 支氣管內視鏡可代勞

上圖：成大醫院胸腔內科蘇柏嵐醫師

肺部腫瘤是國內十大癌症不分男女死亡率第一名的癌症，但並非所有腫瘤都是惡性，以往在胸部X光或電腦斷層懷疑有肺部腫瘤時，都必須以開刀方式取得組織進行切片確診，但是開刀有麻醉和傷口感染的風險與不適；台南成大醫院近年來已經發展在超音波導引下的支氣管內視鏡檢查，幫助肺部腫瘤患者盡速確診及時進行治療。

縱膈腔指位於胸腔內兩側肺臟中間的位置，當出現病灶時，有可能是肺結核感染引發淋巴結腫大或類肉瘤等良性發炎，但也可能是惡性腫瘤，包括肺癌、淋巴癌或轉移癌等。初期症狀並不明顯，唯有腫瘤已對鄰近的氣管與大血管等產生壓迫，才會逐漸開始出現哮喘與頸部及上肢水腫等症狀。在進行影像檢查評估後，仍需藉由病理切片檢查確認病灶種類並訂定治療計畫。

邱女士一年前因長期咳嗽就診，經胸腔電腦斷層檢查發現有縱膈腔淋巴結病變。成大醫院胸腔內科蘇柏嵐醫師表示，為確認縱膈腔淋巴結病變是否為惡性病灶，傳統做法上通常須開刀切片做病理檢查，然具有麻醉插管風險以及術後恢復等問題；然藉由支氣管內視鏡超音波做導引檢查時，只需施行局部麻醉，並注射輔助性鎮靜劑，即可在不進手術房下執行，也可免除開刀傷口不適及復原的疑慮，檢查結束後當天即可返家休息。邱女士後續診斷為類肉瘤，經治療後目前規則追蹤。

蘇柏嵐醫師表示，自去年10月開始，成大醫院針對縱膈腔淋巴結病灶，已有36位病人接受支氣管內視鏡超音波導引切片檢查，其中包含18位縱膈腔腫瘤與貼近氣管的肺部腫瘤，另有5位原本正子攝影判斷不適合手術的肺癌患者，後續經淋巴結病理檢查確認為早期癌而接受手術治療。

蘇柏嵐醫師表示，支氣管內視鏡超音波具有低侵入性及高診斷率之優點，為目前胸部疾病診斷及治療之趨勢，未來可藉由這項工具幫助更多南台灣懷疑縱膈腔腫瘤的病人。

蘇柏嵐醫師指出，目前執行支氣管內視鏡超音波導引檢查的臨床應用，主要有3項：1.診斷縱膈腔腫瘤與貼近氣管的肺部腫瘤。2.診斷良性縱隔腔淋巴結病變。3.評估肺部腫瘤對於支氣管壁與淋巴結的侵犯程度。

蘇柏嵐醫師強調，支氣管內視鏡超音波檢查利用超音波探頭，進行肺實質與氣管組織的橫斷面掃描檢查，除對氣道壁各層結構具有極高的分辨率，可判斷腫瘤對氣道壁的浸潤深度外，亦可擴展檢查範圍至氣管管腔外，檢查到原本傳統支氣管鏡無法目視之病灶，進一步評估氣管外鄰近的血管、淋巴結病變的位置與大小。

藉由超音波探頭的導引，同時可針對特定病灶進行細針細胞抽吸及組織切片，其診斷率可高達9成左右。

來源: HiNet新聞