2017年4月6日 星期四

晚期肺腺癌,還有機會逆轉勝?

肺腺癌,正式的名稱是腺細胞肺癌。根據2012年癌症登記年報的新增肺癌個案統計,肺腺癌是近年國人最常見的肺癌種類。高雄長庚紀念醫院肺癌團隊召集人王金洲醫師說,「早中期的肺腺癌,建議要開刀,視病情再看要不要做術後的輔助化療。但許多肺腺癌患者,常是晚期才被診斷出來,建議要做EGFR〈表皮生長因子受體〉及ALK〈間變性淋巴瘤激酶〉基因突變的檢測。」

王金洲醫師表示,「我們發現晚期的肺腺癌患者,尤其是有EGFR或ALK基因突變的那群女性,常是不抽菸或抽很少的族群。現在已有適合的標靶藥物可以用於晚期肺腺癌的治療,但在治療上,身心狀態都很重要,一是身體的抵抗力要好,才可以承受化療、標靶治療的副作用。二是心理上有足夠的支撐,要多了解他們擔憂什麼,才不會一直很排斥這些治療,治療效果才不會打折扣。」

罹癌是個消耗戰,燒錢,也燒資源。每一個罹癌的病人,都有一個屬於自己的故事,肺癌也不例外。所以,肺癌團隊裡,不只有臨床醫師,還囊括了精神科、呼吸治療、營養科、中醫、免疫、放射科、個案管理師,可以視病人、家屬的需求及病程,予以適時的協助及支持。跟病人、家屬站在同一個戰線上共同奮戰。

王金洲醫師說,「自從有了標靶藥物,晚期肺腺癌的治療,越來越像是慢性病的治療。而在服用標靶藥物期間,一定要規則追蹤病情,一有變化,就要馬上處理。在副作用部份,EGFR標靶藥物,要注意皮疹、腸胃不適等副作用。ALK標靶藥物,也要留意有沒有噁心、嘔吐、疲倦的副作用,以及肝功能的變化。」

像有位不抽菸的年輕女性患者在32歲時被診斷出來有3A的肺腺癌,開刀後,打了快一年的輔助化療,五年後復發、轉移,年紀輕輕就得到晚期肺癌,心裡有很大的傷害,再接受化療時,療程很辛苦,有厲害的噁心、嘔吐、掉頭髮,對化療很排斥,加做EGFR、ALK基因檢測後發現有適合的標靶藥物可以使用,於是開始服用口服標靶藥物,雖然還是有噁心、嘔吐的副作用,但適當處理副作用後,能夠持續接受治療,病情穩定,食欲不錯,生活品質也好很多。
來源:蘋果日報

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